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2、器质性阳痿（神经性阳痿、内分泌性阳痿、血管性阳痿）

（1）神经性阳痿——中枢或周围神经发生损伤，使阴茎勃起的控制机能失调，阻断了阴茎勃起的神经反射，从而引起阳痿。多见于脑血管意外、脑组织损伤、糖尿病、酒精中毒、盆腔或会阴手术损伤神经等疾病，糖尿病阳痿是由于植物神经病变引起，而不是性激素水平引起。

①病史特点：患有影响勃起的神经系统疾病及神经损伤史

神经损伤（头颅、脊柱、骨盆）、糖尿病、多发性硬化、先天性脊柱裂、排尿障碍（脑意外史）

②症状——通常为持续性不能勃起或勃起不坚、性欲正常或消失，勃起反应明显减弱或无，勃起硬度不足以插入阴道或完全不能插入阴道，性快感明显减退或无，性交频度明显减少或近乎停止，手淫勃起反映勉强或无；多伴有感觉异常，排尿排便习惯改变等神经系统疾病或损伤症状。

特点：持续性不能勃起，在勃起能力消失时伴有感觉异常，排尿排便习惯，半身麻木，二便失禁，改变等神经系统疾病或损伤症状。

③夜间阴茎勃起试验异常或正常。

④阴茎多普勒正常或异常，肌电正常或异常，阴茎动静脉血流图异常。药物注射试验正常或异常。